Projets de recherche

Qualité de vie à long terme (SCCSS-HRQOL)

Les cancers et leurs traitements peuvent avoir un impact sur la santé et la qualité de vie des survivant·e·s. L’objectif principal des traitements actuels est de garantir que les survivant·e·s ne fassent pas seulement face à la maladie, mais qu’ils bénéficient d’une qualité de vie comparable à celle de leurs pairs. Mais on ne sait pas encore assez comment cette qualité de vie change avec les années, quand la vie évolue et quand des problèmes de santé apparaissent plus souvent.
L’étude sur la qualité de vie (SCCSS-HRQOL) veut comprendre comment la qualité de vie des survivant·e·s évolue au fil du temps et pourquoi. Depuis 2007, la Swiss Childhood Cancer Survivor Study envoie des questionnaires aux personnes ayant eu un cancer durant l’enfance et l’adolescence et résidant en Suisse. Les questionnaires contiennent des questions sur la qualité de vie et sur d’autres aspects importants de la vie, comme la formation professionnelle et le sport. Nous comparons les données sur la qualité de vie entre le premier questionnaire et les questionnaires ultérieurs. Nous analyserons également les différences entre les survivant·e·s dont la qualité de vie s’est améliorée, est restée stable, ou s’est détériorée.

L’étude sur le comportement de santé

Maintenir un mode de vie sain, notamment en pratiquant une activité physique régulière et en adoptant une alimentation équilibrée, est important pour tout le monde. Cela aide à réduire le risque de maladies graves et améliore la qualité de vie. À l’inverse, des habitudes moins saines comme fumer ou boire de l’alcool peuvent avoir l’effet contraire.
Dans l’étude SCCSS sur les comportements de santé, nous voulons mieux comprendre les habitudes de santé des personnes ayant eu un cancer durant l’enfance et l’adolescence. Nous examinons des facteurs comme l’âge, le sexe ou le type de cancer, qui peuvent influencer leurs choix de mode de vie. Comme ces habitudes se forment généralement tôt dans la vie, nous nous concentrons sur les jeunes survivant·e·s âgé·e·s de 5 à 29 ans. Notre objectif est d’identifier les groupes de survivant·e·s qui pourraient bénéficier d’un accompagnement supplémentaire pour maintenir un mode de vie sain et, ainsi, améliorer leur santé et leur qualité de vie à long terme.

Croissance et poids après un cancer durant l’enfance (Étude sur la croissance)

Pendant et après un traitement contre le cancer durant l’enfance, les enfants rencontrent souvent des problèmes comme une perte de poids, une prise de poids excessive, un retard de croissance ou une taille adulte réduite. Plus tard dans la vie, un poids mal adapté peut diminuer la qualité de vie et augmenter le risque de développer des maladies telles que le diabète et des troubles cardiovasculaires.

Dans cette étude, nous voulons comprendre comment le poids et la taille des enfants évoluent pendant et après le traitement du cancer. Nous voulons identifier quels types de cancer, quels traitements et quelles périodes peuvent augmenter le risque d’un poids ou d’une taille « inhabituels ». Cela permettra un meilleur suivi et une intervention à temps si nécessaire.

Protection solaire et contrôles de la peau après un cancer durant l’enfance et l’adolescence (Étude SunCare)

Les survivant·e·s d’un cancer durant l’enfance et l’adolescence doivent prendre soin particulièrement de leur peau. Les traitements comme la radiothérapie, la chimiothérapie ou une transplantation de cellules souches peuvent rendre la peau plus sensible et augmenter le risque de développer un cancer de la peau plus tard dans la vie.

Dans le cadre de l’étude SunCare, nous demandons aux survivant·e·s sur leurs habitudes de protection solaire, s’ils·elles ont déjà eu des coups de soleil, leurs antécédents de coups de soleil et la régularité de leur suivi dermatologique. En identifiant les aspects à améliorer, notre objectif est de renforcer la sensibilisation et les mesures de prévention. À long terme, notre but est de réduire le risque de cancer de la peau et de préserver la santé des survivant·e·s tout au long de leur vie.

Comportement moteur après un cancer durant l’enfance et l’adolescence (SCCSS-Activity)

Les enfants qui ont suivi un traitement contre le cancer sont de véritables combattant·e·s! Leur santé reste un sujet important même après la thérapie. L’activité physique joue un rôle clé à cet égard: elle contribue à notre bien-être physique et mental.

Avec l’étude SCCSS-Activity, nous souhaitons mieux comprendre le comportement moteur après un cancer survenu pendant l’enfance ou l’adolescence. Pour cela, nous utilisons un petit capteur de mouvement (accéléromètre) que d’ancien·ne·s patient·e·s atteint·e·s de cancer de l’enfant portent en continu sur la cuisse pendant une semaine – que ce soit à l’école ou au travail, en mangeant, en prenant une douche, en regardant un film, en faisant du vélo ou en jouant au football. Les participant·e·s reçoivent le capteur directement par courrier.

Séquelles pulmonaires tardives après un cancer chez l’enfant (Étude PULMO)

Les traitements contre le cancer peuvent entraîner des problèmes pulmonaires aussi bien pendant qu’après la thérapie. Les problèmes pulmonaires passent souvent inaperçus dans un premier temps, car les poumons peuvent compenser des restrictions pendant longtemps. Les épreuves fonctionnelles respiratoires sont des examens inoffensifs et indolores, et peuvent détecter à temps des changements problématiques des poumons.
Dans l’étude Pulmo, nous évaluons des épreuves fonctionnelles respiratoires des enfants et des adolescents, qui sont effectués de manière routinière dans le cadre du suivi clinique des survivant.e.s du cancer. L’étude a débuté en 2022 à l’hôpital universitaire de Berne et a entre-temps été étendue aux hôpitaux universitaires de Bâle et Genève. Notre objectif est de détecter précocement les patient.e.s susceptibles de développer des maladies pulmonaires et de déterminer les éventuels facteurs de risque. De cette manière, nous espérons améliorer le suivi des enfants anciennement atteints de cancer et, en fin de compte, leur qualité de vie à long terme.

Effets tardifs cardiovasculaires après un cancer de l’enfant (Étude CardioOnco)

L’étude CardioOnco vise à détecter les problèmes cardiaques à un stade précoce et à étudier les facteurs de risque possibles. Elle utilise l’échographie cardiaque classique ainsi qu’une nouvelle technique, le speckle tracking. Il a été démontré que le speckle tracking permet de détecter plus tôt les problèmes cardiaques chez les patient·e·s adultes atteint·e·s de cancer, par rapport à l’échographie cardiaque classique.

Cette étude est menée dans le cadre des soins cliniques réguliers dans les cliniques externes des centres participants. Elle a débuté en 2017 à l’hôpital universitaire de Berne et, depuis 2021, a été étendue à d’autres centres cliniques dans toute la Suisse. Nous espérons contribuer à une détection plus précoce des maladies cardiaques à l’avenir, par exemple en mettant en œuvre la technique de suivi du chatoiement dans les soins cliniques, et prévenir des problèmes cardiaques plus graves, tels que l’insuffisance cardiaque ou l’infarctus chez les survivant·e·s du cancer chez l’enfant.

Risques génétiques de complications du cancer chez l’enfant en Suisse (GECCOS)

L’étude GECCOS utilise des échantillons génétiques d’ancien·e·s patient·e·s pour déterminer si certaines personnes présentent un risque plus élevé d’effets tardifs que d’autres. Les résultats permettront de modifier le traitement des patient·e·s particulièrement sensibles ou d’adapter les soins de suivi.

L’étude GECCOS est le fruit d’une collaboration entre les universités de Berne et de Genève et les hôpitaux pour enfants de Berne et de Genève. Elle est financée par la Fondation CANSEARCH, Genève. Le Prof. Dr med. Marc Ansari dirige ce projet.

Pour plus d’informations, veuillez contacter le Dr Nicolas Waespe, PhD (nicolas.waespe@unibe.ch).

Programme de dépistage simplifié de la perte auditive après un cancer chez l’enfant (Étude HEAR)

La perte d’audition peut affecter l’éducation, l’interaction sociale et la qualité de vie des enfants survivants d’un cancer. Elle peut apparaître pendant le traitement, mais parfois les problèmes ne se manifestent que tardivement, des années après la fin du traitement. Il est donc recommandé de procéder à des tests auditifs à intervalles réguliers.

Ce projet évaluait un nouvel accès à bas seuil aux tests auditifs pour les anciens patients. Il les invitait à un test gratuit dans un magasin local d’appareils auditifs. Les résultats étaient remis aux participants, qui pouvaient en discuter avec leur médecin. Ils étaient également invités à partager une copie de leurs résultats de test à des fins de recherche.

Le projet adoptait une approche participative par le biais d’un groupe consultatif de parties prenantes composé d’anciens patients, de médecins et d’experts en audition. Nous utilisions des questionnaires, des entretiens et des discussions de groupe avec toutes les parties prenantes pour savoir si le groupe cible a été touché et comment le projet a été adopté par les magasins d’appareils auditifs.

Apports alimentaires et surcharge pondérale après un cancer durant l’enfance

Une mauvaise hygiène alimentaire et une surcharge pondérale peuvent accroître le risque de problèmes de santé chroniques après le traitement du cancer, comme le diabète, l’hypertension et les maladies cardiovasculaires. Il est donc important de mieux comprendre ce que mangent les anciens patients atteints de cancer. Ce projet a étudié si certains anciens patients atteints de cancer sont plus susceptibles que d’autres d’avoir un régime alimentaire malsain ou d’être en surpoids.

À cette fin, le projet a analysé des informations provenant du SCCSS, du registre suisse du cancer de l’enfant et des dossiers médicaux. Lancé en 2015, le projet s’est achevé en 2022. Nos résultats visent à contribuer à l’élaboration de recommandations alimentaires et de mesures de gestion du poids pour les anciens patients atteints de cancer.

Le projet a été financé par la recherche suisse sur le cancer (numéro de subvention : KFS-4722-02-2019), la ligue contre le cancer (numéro de subvention : KLS-3644-02-2015) et FORCE (Fondation Recherche sur le Cancer de l’Enfant). La prof. Murielle Bochud du CHUV a dirigé ce projet en collaboration avec le group de recherche sur le cancer de l’enfant à Berne.

Résultats de recherche

Dre Fabiën Belle-van Sprundel a publié les résultats de ce projet dans les articles suivants:

Nutrients, 2021: Dietary Intake and Diet Quality of Adult Survivors of Childhood Cancer and the General Population: Results from the SCCSS-Nutrition Study
Trouvez le résumé en langage accessible de cette étude ici.

JMIR Research Protocols, 2019: Nutritional Assessment of Childhood Cancer Survivors (the Swiss Childhood Cancer Survivor Study-Nutrition): Protocol for a Multicenter Observational Study

Nutrients, 2019: Sodium and Potassium Intakes and Cardiovascular Risk Profiles in Childhood Cancer Survivors: The SCCSS-Nutrition Study